Hipertireoza, koja je povezana s prekomjerno aktivnom štitnjačom, i kronična bolest bubrega ili CKD, česte su bolesti kod starijih mačaka. Ponekad se normalizacija razine štitnjače vrši na štetu rada bubrega.
Utjecaj hipertireoze na CKD
Krv hipertireoidne mačke teče bržim tempom od normalne mačke, povećavajući brzinu glomerularne filtracije kroz bubrege. Ovo je stopa koliko krvi prolazi kroz bubrežne sitne filtere. Zbog povišenog krvnog tlaka, više krvi se obrađuje kroz bubrege, što ih čini učinkovitijima u primarnom poslu obrade otpada.
Učinci liječenja hipertireoze
Kada se mačka liječi od hipertireoze, njezin se krvni tlak dovodi na normalniju razinu, smanjujući protok krvi kroz bubrege. Kad se to dogodi, obično se otkrije prethodno postojeća bolest bubrega. Relativno je uobičajeno da mačke liječene od hipertireoze imaju CKD, napominje dr. Thomas K. Graves u svom radu "Feline Hyperthyroidism 2009 (Proceedings)".
Primamljivo je vjerovati da liječenje hipertireoze može uzrokovati KBB, ali to zavarava. Umjesto toga, ako je mačka već imala bubrežnu bolest, obnavljanjem njezine normalne funkcije štitnjače može se otkriti oštećenje bubrega koje je prikrila njezina hipertireoza.
Upotreba metamizola
Poželjni tretman hipertireoze kod mačaka je terapija radioaktivnim jodom radi uklanjanja rasta tkiva koji uzrokuje neravnotežu štitnjače. Druga opcija je operacija uklanjanja zahvaćenog tkiva. Iako će oba ova liječenja izliječiti hipertireozu, postoji rizik da se CKD razotkrije, a mačka će biti više ugrožena otkazivanjem bubrega nego preaktivnom štitnjačom.
Lijek metimazol, iako nije lijek za hipertireozu, nudi fleksibilnu alternativu za mačku koja može imati problema s bubrezima. Većina hipertireoidnih mačaka kojima se daje metimazol dozira se dva puta dnevno, bilo oralno, bilo transdermalnim gelom koji se nanosi na uho.
Veterinar može nadgledati rad mačje krvi radi očitanja glomerularne filtracije kako bi vidio kako bubrezi reagiraju na liječenje štitnjače. Ako dovođenje štitnjače - a nakon toga i krvnog tlaka i brzine protoka krvi - na normalnu razinu ne šteti mačjim bubrezima, može se razmotriti kurativni tretman poput terapije radioaktivnim jodom. Ako ne, veterinar može prilagoditi razinu metimazola kako bi postigao ravnotežu između upravljanja štitnjačom i bubrega.
Živjeti s hipertireozom i KBB
To bi se moglo činiti kao izbor između dva zla: liječite li svoju mačku hipertireozu ili CKD? Odgovor: Počastite je oboje. Dopuštanje štitnjači vaše mačke da radi neprovjereno može biti opasno. "Valjanost održavanja mačke u blago hipertireoidnom stanju upitna je s obzirom na to da nekontrolirana hipertireoza, sama po sebi, šteti bubrežnoj funkciji", kaže dr. Mark E. Peterson u svom blogu "Insights into Veterinary Endocrinology". Za mačke s ozbiljnom KBB, držanje blagog stanja hipertireoze moglo bi dati dobar kratkoročni rezultat, smatra Peterson.
Hipertireoza može imati ozbiljne posljedice za vašu mačku. Ako se ne liječi, može umanjiti rad srca i potencijalno dovesti do zatajenja srca. Ako vaša mačka ima HBL i hipertireozu, razgovarajte sa svojim veterinarom o najboljem načinu upravljanja oba.
